하지정맥류 수술비용과 건강보험, 실비보험 적용 여부

하지정맥류 수술비용과 건강보험, 실비보험 적용 여부

대장내시경은 대장암 검진에 필수적인 검사로, 국가에서 도와주는 대상에게는 공짜로 제공되기도 합니다. 그러나 대부분의 경우 본인부담금이 발생하며, 대장내시경 검사 후 발견된 용종 제거 비사용 목적 추가로 발생합니다. 오늘은 대장내시경 검사와 용종 제거 비용에 대해 분석해 보도록 하겠습니다. 병원마다. 조금씩 차이런 있지만 건강보험 사용 사용 시 조금은 10만 원 초기 정도입니다. 수면 내시경 시 5만 원이 추가되어 조직검사나 용종제거 등 다른 시술이 들어가면 금액이 조금 더 올라갑니다.

대장내시경 검사 후 용종 제거 비용은 검사를 받는 병원과 용종의 크기와 수에 따라 다르지만, 작은 경우 23만원 큰 경우 45만 원 선입니다.


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4세대와 3세대의 보장범위 차이

4세대와 3세대의 보장범위 차이

급여 항목의 보장 범위는 4세대가 더 넓다. 4세대 실비보험은 불임 연관 질환, 선천성 뇌질환, 피부질질병 등의 급여 항목을 보장하며, 3세대보다. 보장 제외 사유가 적습니다. 비급여 항목의 보장 범위는 3세대가 더 넓다. 4세대 실비보험은 모든 비급여 항목이 특약으로 분리되어 있으며, 특약을 가입하지 않으면 비급여 항목에 대해 보장받지 못합니다. 3세대는 일부의 비급여 항목만 특약으로 분리되어 있으며, 나머지 비급여 항목은 기본적으로 보장받을 수 있습니다.

비급여 항목의 자기 부담률과 할증제도는 4세대가 더 높다. 4세대 실비보험은 비급여 항목의 자기 부담률이 30로 높아졌으며, 비급여 항목을 적지않게 이용할수록 보험료가 할증됩니다.

4세대 실비보험의 단점

자기 부담금이 높다. 4세대 실비보험은 급여와 비급여를 분리하여 보장하며, 각각 자기 부담금을 부과합니다. 급여는 치료비의 20, 비급여는 치료비의 30를 자기 부담해야 합니다. 보험료가 크게 오를 수도 있습니다. 4세대 실비보험은 직전 1년 동안 비급여 보험금을 100만 원 이상 받는 경우, 보험료를 최대 300까지 할증합니다. 특히 도수치료나 비급여 주사제 등 비급여 항목으로 병원을 항상 이용할 경우, 보험료가 크게 오를 수 있습니다.

3세대 순진한 실손

2017년 4월 1일부터 2017년 6월 30일까지 실비보험 가입한 분들을 이야기하는데요. 순진한 실손이라는 말 그대로 보험료가 정말 저렴하게 책정되었습니다. 그 대리 급여 10, 비급여 20, 특약 30 의 자기 부담금이 늘어나게 됩니다. 이때 3대 비급약 특약으로 도수치료, MRI, 비급여 주사가 특약으로 포함됩니다.

2021년 7월부터 현재까지, 3세대와 비슷한데 비급여 치료 전체가 특약으로 가입해야 합니다.

그리고 비급여 치료가 많아지면 보험료가 할증이 됩니다. 물론 병원에 가는 횟수가 적어지면 할인이 되기도 합니다.

국민건강보험 사용 사용 여부 급여, 비급여

하지정맥류로 의심이 되는 부종과 저림, 당김, 경련 등의 증상으로 일상생활에 지장이 있고 혈관초음파 검사 상 판막성능 이상에 따른 역류 소견이 관찰되어 있을 때 하지정맥류의 급여를 인정해요. 혈관초음파 검사 결과 정상 소견으로 판명 시에는 혈관이 돌출되어있습니다. 하더라도 미용것을 목적으로 분류되기 때문 건강보험과 실비보험의 적용에 제한이 있답니다.

실비보험 가입 시기에 따른 보상

실비보험은 2013년도 이전의 실비보험은 단독 상품으로 판매가 되지 않았습니다. 종합보험에 상해 아니면 질질질병 통원입원 의료비 등의 특약으로 표기되어 보장을 해주는 것이었습니다. 2013년도 1월 1일부터 실손의료보험이라는 명칭으로 실비가 첫번째 선보였습니다. MRI는 2017년 4월 1일 과거 가입자와 이후 가입자로 나누어집니다. 이때부터 3세대 실비보험 가입이 시작되었습니다. 3세대 실비보험 이후에는 MRI 비급여 특약에 가입한 사람만 실비보상을 받았습니다.

그전 실비보험은 MRI를 별도로 분리하지 않아 MRI 보상기준 없이 그냥 병원비에 포함되어 실비보험 한도까지만 보험금 보장을 해주었습니다. MRI는 찍는 항목에 따라 급여와 비급여로 나누어집니다. 급여는 국민건강보험에서 지원을 해주기 때문 본인 부담이 적습니다.

실비보험 4세대 가입 혹은 전환 시 주의할 점

본인의 건강인 처지 상태와 의료기관 사용 성향을 고려하라. 병원을 항상 가지 않고, 비급여 항목을 적게 이용한다면 4세대가 유리할 수 있습니다. 반면, 병원을 항상 가고, 비급여 항목을 적지않게 이용한다면 3세대가 유리할 수 있습니다. 전환할 경우 되돌릴 수 있는지 확인하라. 일부의 보험사는 전환 후 6개월 안에 청약철회 의사를 표시하면 되돌릴 수 있도록 하고 있습니다. 단, 전환 이후 보험금을 청구하지 않은 계약에 대해서만 가능합니다.

유병력자 실비보험은 재가입 의사를 표시하라. 유병력자 실비보험은 치료 이력이 있거나 가벼운 만성질환을 가진 사람을 대상으로 하는 보험입니다. 이 경우 보험사가 고객에게 손님에게 3년마다. 재가입 안내문을 등기로 발송하며, 재가입을 원하는 고객은 보험사에 재가입 의사를 표시해야 합니다.

일관되게 묻는 질문

4세대와 3세대의 보장범위

급여 항목의 보장 범위는 4세대가 더 넓다. 관심이 생기다 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

4세대 실비보험의 단점

자기 부담금이 높다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.

3세대 순진한 실손

2017년 4월 1일부터 2017년 6월 30일까지 실비보험 가입한 분들을 이야기하는데요. 자세한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.