실손보험 4세대 보장내역, 특징, 보험료 할증 계산

실손보험 4세대 보장내역, 특징, 보험료 할증 계산

4세대 실손보험 할증 및 할인 기준 먼저 실손보험에 대하여 소개하여 드리자면, 실손보험은 병원에서 의사의 처방에 따라 치료를 받은 뒤 실제 지불한 치료비를 기준으로 보험금을 환급받을 수 있는 보험을 말합니다. 세대 별 보험 환급금이 다른데 가장 최근 제작된 4세대 실손보험은 납부하는 보험금이 적은 대신에 보험 환급률이 이전 세대에 비해 낮은 것이 특징입니다. 무분별하게 치료를 받고 환급을 요구하는 고객들이 많아지면서 보험사의 입장에서 손해율이 증가하게 되었으며 이런 체질 개선을 통해 탄생한 것이 4세대 실손보험인 것입니다.

과잉진료가 심해지면서 보험사와 가입 고객 모두 손해를 보는 상황이기에 보장 범위를 줄인 반면 보험료 부담을 낮추기 위한 방법이 되었습니다.

할증 및 할인 기준

실손보험을 지속하는 사람들의 불만족감 중 하나는 보장받는 것에 비해 갱신 시 보험료 오르는 정도가 너무 가파르다는 것입니다. 즉, 이야말로 병원에 가서 진료를 받은 적이 없어 실손보험을 통해 보장받은 내역이 없음에도 1년 후 갱신 때마다. 보험료 인상되는 불만을 해소하는 방안으로 4세대 실손보험을 생각해 볼 수 있습니다.

올해 7월부터 4세대 실손보험 가입자의 비급여 보험료에 따라 갱신 시 보험료 할증 혹은 할인이 가능한 구조로 개편되기 됩니다.

이른바 비급여 보험료 차등제로 보험금 수령액이 많은 경우에는 다음 갱신에서 보험료 일정 금액 할증되며 반대로 보험료 수급이 적거나 없는 경우에는 유지 혹은 할인을 받을 수 있는 계획을 말합니다.

자기 부담금 선택형

입원 시 급여 10, 비급여 20의 자기 부담금이 발생하며, 외래 진료 시 12만 원 혹은 급여 10, 비급여 20의 자기 부담금이 부과됩니다. 약제 비용에 대해서는 급여 10, 비급여 20의 자기 부담금이나 급여 10, 비급여 20, 8천 원의 자기 부담금이 발생합니다. 담보 특약은 도수치료, 비급여 주사제, 비급여 MRI 등으로 별도로 분류되며, 특약은 2만 원 혹은 30의 자기 부담금이 발생합니다.

4세대 유형은 2021년 7월 이후에 가입한 경우를 나타냅니다. 해당 보험의 가입시기 만기는 5년이며, 재가입이 가능하며 갱신 주기는 1년입니다.

보험별 보장내용 변경 주기

보장내용 변경 주기가 없고 보장 범위가 초기 계약 그대로 유지 2세대3세대 15년마다. 보장 조건 변경 가능 5년마다. 보장 조건 변경 가능 1세대와 2세대 일부의 실손보험은 보험료의 부담은 점점 커지고 있지만 보장 범위가 넓고 조건이 바뀌지 않는다는 혜택이 있는 반면, 4세대 보험의 경우는 5년마다. 보장 조건이 바뀔 가능성이 높고 변화하는 쪽은 아무래도 조건이 힘든 쪽으로 바뀔 가능성이 큽니다.

또한 자기 부담금이 늘어나는 것도 큰 변화라고 볼 수 있습니다.

4세대, 실손 보험 및 KTX 다자녀 할인

효과적인 보험 및 할인 혜택에 대한 최근 연구들은 우리 생활의 퀄리티와 안정성을 증진시키는 데 큰 도움이 되었습니다. 이에 따라 4세대, 실손 보험 및 KTX 다자녀 할인 등 여러가지 옵션이 제공되어 효과적인 금전적 지원과 안전성을 제공합니다. 4세대는 생명보험의 보험료 납부하고도 일정 기간이 지나면 일정 금액을 되돌려 받는 제도입니다. 이를 통해 보험료 관리하는 데 어려움을 겪을 수 있는 가정들에게 많은 도움이 됩니다.

4세대는 주로 저소득층 가정이나 경제적 어려움을 겪는 가정을 지원하기 위한 정책입니다. 또한, 실손 보험은 의료비와 치료에 대한 보상을 제공합니다. 일상 생활에서의 사고나 질병으로 인해 발생하는 의료비를 보상받을 수 있습니다. 실손 보험은 가정의 재정적 부담을 줄여주고 의료 서비스에 보다. 쉽게 접근할 수 있도록 도와줍니다.

가입 시 주의사항

과거에 여러 루트를 통해 보험을 들어두게 되고 스스로가 들어둔 보험의 종류를 잘 파악하지 못하는 경우가 많습니다. 보험의 종류도 다르게 변화하기 때문에 4세대 실손보험을 가입을 염두에 두고 있다면 기존에 스스로가 들어둔 보험들을 잘 파악할 필요가 있습니다. 왜냐하면 실손보험은 이중 보장이 되지 않기 때문입니다. 이전 세대 실손보험은 오로지 가입이 어려운 상품이었기에 상해나 질병과 같은 보험에 가입할 때 부가적으로 추가하는 방식이었기 때문에 보험료 비쌀 수밖에 없는 구조였습니다.

하지만 최근 실손보험은 단독 보험으로 가입이 가능해지면서 이전 세대 보험보다. 훨씬 저렴한 가격에 가입할 수 있다는 특징이 있습니다. 하지만 단점은 이중 보장이 되지 않는 것입니다. 스스로가 진료를 받은 내역에 대하여 청구한다면 갖고 있는 실손보험이 몇 개라도 비율 보상으로 받기 때문에 중복 보상이 되지 않습니다.

자주 묻는 질문