실손보험 청구 간소화 될 수 있다

실손보험 청구 간소화 될 수 있다

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전화로 실손보험 청구하는 방법

실손보험 청구를 전화로 하는 방법은 다음과 같습니다. 1. 보험기업 고객센터로 연락합니다. 2. 보험사에서는 개인정보 확인 후 상담에 응하므로 사실대로 간결하게 답하면 됩니다. 3. 상담원에게 실손청구 청구절차와 필요한 서류를 문의하고 문자메시지로 전송하여 줄 것을 요청합니다. 4. 필요한 서류를 발급받고 작성한 후 보험회사에 이메일, 팩스, 우편등의 방식으로 자료를 제출합니다. 5. 보험회사는 제출된 보험청구 서류를 접수한 후 내부 심사과정을 거쳐 처리 처리합니다.

처리 결과는 문자 메시지, 이메일 혹은 우편 등의 방식으로 통지됩니다. 6. 실손청구가 승인되었다면, 보험회사에서 보험금을 지급해 줍니다. 이상으로 알아본 바와 같이 실손보험 청구과정은 복잡하지 않습니다. 다만 제출서류를 발급받아 준비하는 과정은 조금 복잡할 수 있습니다.

신문 기사에 등록된 댓글들

먼저 지금까지 보험사에 보험금 청구가 귀찮았던 개인들은 반기는 분위기입니다. 푼돈이라고 해도 몇 천 원에서 몇 만 원까지 보험금 청구를 위한 서류 출력으로 장사를 하던 병원들을 조금 조금 부정적으로 보았단 사람들은 대부분 찬성하고 있습니다. 저도 경험한 적이 있는데, 피부과 등 특정 진료병원에서는 보험사에 청구할 서류를 떼는데 1만 원에서 2만 원을 받았습니다. 저는 정말 이해할 수 없었습니다. 그 금액은 병원마다.

달랐고, 정말 대학교에서는 입시 때마다. 원서판매 장사로 돈 버는 것 같은 그런 느낌이었습니다. 저는 그런 병원들이 너무 싫었기 때문에 실손보험금 청구 간소화에 찬성하는 쪽입니다. 그런데, 법안이 발효되면 병원에서 중계기관에 그 진료기록을 모두 넘겨야 하기 때문에 사람을 더 고용하던지 전산을 개발하던지 비용이 많이 든다는 것입니다.

법안에 저항하는 측의 주장은 무엇일까?

금융당국이나 보험회사와는 달리 의료계는 실손보험 청구 간소화에 반대하고 있습니다. 환자의 건강정보가 유출될 수 있으며, 보험회가 진료 정보를 받아 보험금 지급 외의 목적으로 이용할 수 있다는 것입니다. 실손보험은 보험회사와 개인 간의 사적 계약인데 제삼자인 의료기관에 보험금 청구 자료 전송의 의무를 부과시키는 것은 부당하다고도 합니다. 또한 병원마다. 다르게 가격 책정이 되고 있는 도수치료, 체외 충격파 같은 비급여 진료의 데이터가 의료기간에 들어가게 되면, 정부의 진료비 인하나 비급여 의료 제한 등의 압박이 생길 우려도 있다는 것입니다.

이에 대하여 보험기업 측은, 청구서류를 전산으로 처리할 경우 증명서류의 범위가 줄어들어서 정보 유출 위험은 낮아지고, 청구 자료 전송은 의료기관의 업무라고 반박하고 있습니다.

세대별 실손 보험 지급률

실손의료비 보험은 가입 시기별 보상한도, 보상비율, 보상 기간 및 횟수, 공제금액, 면책 사항등이 조금씩 다릅니다. 1세대 실손은 표준화 실손이 아니기 때문에 각 보험사별로 면책사항이 다르다는 점도 알아두어야 합니다. 예를 들어 추간판 탈출증이 면책보상하지 않는 손해에 적용되는 보험사도 있습니다. 따라서 비용이 많이 발생될 것으로 예상되는 비급여 치료를 할 때 먼저 약관을 확인해 두는 것이 중요합니다.

각 세대별 실손 보험의 특징은 아래와 같습니다.

실손보험 어플 청구 방법

1. 저는 KB손해보험에 가입되어 있으므로 해당 어플을 다운 받았습니다. 2. 메인 화면에서 하단에 카메라 모양의 보험금 청구 그림을 눌려줍니다. 3. 그리고는 동의서에 체크하고 신규 접수를 진행합니다. 4. 사유를 간략히 작성해 주시고, 보험금 지금 받을 계좌를 적은 후 서류를 사진으로 찍어 업로드하고 확인을 누르시면 보험금 청구 진행이 완료 됩니다. 저는 장염으로 인해 수액 맞았다고 적었습니다.

5. 사진까지 올리면 보험금 청구는 모두 끝난 겁니다. 그 뒤에는 접수되었다는 안내 문자가 오고 23일 이내에 지급이 완료 됩니다. 쉽지요? 이걸 몰라서 저는 보험금 청구를 못했을까요. 21년 말에 또 수액을 맞은 적이 있었으나 보험금 지급은 3년까지 가능하다고 합니다. 그래서 그 때 맞았던 비용도 보험으로 처리하려고 합니다.

자주 묻는 질문